| 담보명 |
담보설명 |
보험가입금액 |
| 기본형실손의료비(표준형)(질병통원형)(갱신형)(외래25만원,처방조제비5만원) |
질병으로 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 외래(외래제비용, 외래수술비) 및 처방조제비를 각각 보상
(단, 국민건강보험 또는 의료급여 미적용시 본인이 실제로 부담한 금액에서 항목별 공제금액을 공제한 금액의 40%를 보험가입금액 한도로 지급)
▷ 외래 (외래제비용, 외래수술비)
방문 1회당 항목별 공제금액(병원규모별 1~2만원과 보상대상의료비의 20%중 큰 금액)을 차감하고 외래의 보험가입금액을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회한도)
▷ 처방 조제비
처방전 1건당 항목별 공제금액(8천원과보상대상의료비의 20%중 큰 금액)을 차감하고 처방조제비의 보험가입금액을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
※ 비급여 도수치료/ 체외충격파치료/증식치료, 비급여주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다) |
30 만원 |
| 기본형실손의료비(표준형)(상해입원형)(갱신형) |
일반상해로 입원치료를 받은 때 하나의 상해당 보험가입금액 한도로 지급
(단, 국민건강보험 또는 의료급여 미적용시 본인이 실제로 부담한 금액의 40%를 보험가입금액 한도로 지급)
▷ 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 ‘국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여’(상급병실료 차액 제외)의 합계액(본인이 실제로 부담한 금액) 중 80% 해당액(다만, 20% 해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
▷ 상급병실료 차액
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공제한 후의 금액
(1일 평균금액 10만원을 한도)
※ 비급여 도수치료/ 체외충격파치료/증식치료, 비급여주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다) |
5000 만원 |
| 특정전염병발생금 |
약관에서 정한 특정전염병에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료를 받은 때 보험가입금액 지급 |
100 만원 |
| 암진단비 |
보장개시일 이후 약관에서 정한 암 등의 질병("암", "기타피부암", "갑상선암", "제자리", "경계성종양", "대장점막내암")으로 진단확정이 된 때
(각각 최초 1회에 한함)
▷"암"으로 진단확정을 받았을 때
(단, 계약일부터 경과기간이 1년미만인 경우에는 보험가입금액의50%를 지급)
▷"갑상선암","제자리암","경계성종양","기타피부암","대장점막내암"으로 진단확정을 받았을 때 보험가입금액의10%
(상기 암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양, 기타피부암, 대장점막내암의 정의는 보험약관에 정의한 용어를 따르며, 암의 보장개시일은 보험계약일로부터 90일이 지난날의 다음날로 합니다.) |
500 만원 |
| 급성심근경색증진단비 |
약관에 정한 급성심근경색증으로 진단확정된 때 보험가입금액 지급
(단, 최초1회에 한해 지급)
(단, 계약일부터 경과기간이 1년미만인 경우에는 보험가입금액의50%를 지급) |
500 만원 |
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