| 담보명 |
담보설명 |
보험가입금액 |
| 상해통원형(약제)실손의료비(기본형)(선택형II)[갱신형] |
상해로 처방조제시 처방조제비 보상
-8천원과 공제기준금액 (보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20%해당액의 합산액) 중 큰금액 공제 (처방전 1건당)
-매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도
-국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급
※비급여 도수치료∙체외충격파치료∙증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상 |
5 만원 |
| 상해입원형실손의료비(선택형II:급여90%,비급여 80%)(기본형)[갱신형] |
상해로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상
-국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90%와 비급여의 80%의 합계액 (단, 급여중 본인부담금의 10%와 비급여의 20%의 합계액이 매년계약 해당일로부터 기산하여 연간200만원 초과금액은 보상)
*비급여는 상급병실료 차액 제외
※ 상급병실료 차액
-입원시 실제 사용병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액 (단, 1일 평균금액 10만원 한도)
※국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40%를 가입금액 한도내 보상
※자동차보험(공제포함), 산재보험(상해입원 일부 보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외
※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개
※비급여 도수치료∙체외충격파치료∙증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
※ 상해당 가입금액 한도로 보상
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음 |
5000 만원 |
| 각막이식수술비 |
보험기간 중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 질병으로 인한 각막이식수술시 가입금액 지급 (최초 1회에 한함) |
1000 만원 |
| 20대질병수술비II |
보험기간 중에 20대 질병으로 진단이 확정되고 그 20대 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에 아래에 정한 금액을 지급(수술 1회당)
- 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 폐렴, 녹내장, 결핵, 신부전
: 가입금액 100% 지급
- 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증
: 가입금액 30% 지급
- 관절염, 백내장, 생식기질환
: 가입금액 10% 지급
※ 눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증 등)으로 레이저수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금을 지급하며 이후 동일한 기준으로 반복지급 |
200 만원 |
| 중대한재생불량성빈혈진단비 |
보험기간 중 중대한재생불량성빈혈로 진단확정시 가입금액 지급 (최초 1회에 한함) |
1000 만원 |
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