| 담보명 |
담보설명 |
보험가입금액 |
| 기본형실손의료비(표준형)(상해입원형)(갱신형) |
일반상해로 입원치료를 받은 때 하나의 상해당 보험가입금액 한도로 지급
(단, 국민건강보험 또는 의료급여 미적용시 본인이 실제로 부담한 금액의 40%를 보험가입금액 한도로 지급)
▷ 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 ‘국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여’(상급병실료 차액 제외)의 합계액(본인이 실제로 부담한 금액) 중 80% 해당액(다만, 20% 해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
▷ 상급병실료 차액
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공제한 후의 금액
(1일 평균금액 10만원을 한도)
※ 비급여 도수치료/ 체외충격파치료/증식치료, 비급여주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다) |
5000 만원 |
| 암(소액암제외)진단비 |
보장개시일 이후에 약관에서 정한 암(소액암제외)으로 진단확정된 때 보험가입금액 지급
(단, 최초1회에 한해 지급하며, 계약일부터 경과기간이 1년미만인 경우에는 보험가입금액의 50%를 지급합니다.또한 "암(소액암제외)"의 보장개시일은 보험계약일로부터 90일이 지난날의 다음날부터 보상합니다.)
암(소액암제외) : 약관에서 정한 "암"중 "기타피부, 갑상선, 유방, 자궁목, 자궁체, 전립선, 방광의 악성신생물(암)", 대장점막내암을 제외한 "암 "
(세부내용 약관 참조) |
500 만원 |
| 5대장기이식수술비 |
질병 또는 상해로 인한 장기이식수혜자로서 약관에서 정한 5대장기이식수술을 받은 경우 보험가입금액 지급
(단, 최초 1회에 한함)
*5대장기 : 간장, 심장, 신장, 췌장, 폐장 |
2000 만원 |
| 10대고액치료비암진단비 |
약관에서 정한 10대고액치료비암으로 진단확정시 보험가입금액 지급
(단, 최초1회에 한해 지급하며, 계약일부터 경과기간이 1년미만인 경우에는 보험가입금액의 50%를 지급합니다. 또한,"10대고액치료비암"의 보장개시일은 보험계약일로부터90일이 지난 날의 다음날부터 보상합니다.)
*10대고액치료비암:(식도, 췌장, 골 및 관절연골, 뇌및중추신경계통의 기타부위, 림프, 조혈 및 관련조직, 간 및 간내담관, 담낭, 담도의 기타 및 상세불명부분, 기관, 기관지 및 폐의 악성신생물)
(세부내용 약관 참조) |
500 만원 |
| 기본형실손의료비(표준형)(상해통원형)(갱신형)(외래25만원,처방조제비5만원) |
일반상해로 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 외래(외래제비용, 외래수술비) 및 처방조제비를 각각 보상
(단, 국민건강보험 또는 의료급여 미적용시 본인이 실제로 부담한 금액에서 항목별 공제금액을 공제한 금액의 40%를 보험가입금액 한도로 지급)
▷ 외래 (외래제비용, 외래수술비)
방문 1회당 항목별 공제금액(병원규모별 1~2만원과 보상대상의료비의 20%중 큰 금액)을 차감하고 외래의 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
▷ 처방 조제비
처방전 1건당 항목별 공제금액(8천원과 보상대상의료비의 20%중 큰 금액)을 차감하고 처방조제비의보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
※ 비급여 도수치료/ 체외충격파치료/증식치료, 비급여주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다) |
30 만원 |
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