| 담보명 |
담보설명 |
보험가입금액 |
| 질병통원형(약제)실손의료비(선택형II)(기본형)[갱신형] |
질병으로 처방조제시 처방조제비 보상
-8천원과 공제기준금액 (보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20%해당액의 합산액) 중 큰금액 공제 (처방전 1건당)
-매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도
-국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급
※비급여 도수치료∙체외충격파치료∙증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상 |
5 만원 |
| 상해입원형실손의료비(선택형II:급여90%,비급여 80%)(기본형)[갱신형] |
상해로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상
-국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90%와 비급여의 80%의 합계액 (단, 급여중 본인부담금의 10%와 비급여의 20%의 합계액이 매년계약 해당일로부터 기산하여 연간200만원 초과금액은 보상)
*비급여는 상급병실료 차액 제외
※ 상급병실료 차액
-입원시 실제 사용병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액 (단, 1일 평균금액 10만원 한도)
※국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40%를 가입금액 한도내 보상
※자동차보험(공제포함), 산재보험(상해입원 일부 보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외
※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개
※비급여 도수치료∙체외충격파치료∙증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
※ 상해당 가입금액 한도로 보상
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음 |
5000 만원 |
| 식중독입원일당(4일이상) |
보험기간중 식중독으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원 치료시 (3일초과 1일당, 1회 입원당 120일 한도)
※ 같은 질병의 치료를 목적으로 2회 이상 입원한 경우 이를 1회 입원으로 보아 각 입원일수를 더합니다. |
2 만원 |
| 질병중환자실입원일당(1일이상) |
보험기간중 진단확정된 질병으로 중환자실에 입원치료시(1일당, 1회입원당 180일 한도)
※동일한 질병의 치료를 목적으로 2회이상 중환자실에 입원한경우에는 계속하여 입원한 것으로 보아 각 입원일수를 더합니다 |
2 만원 |
| 암수술비II |
보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암 (단, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외)으로 진단확정되고 직접치료를 목적으로 수술시 (최초1회에 한함, 가입금액의 80%지급)
※ 항암방사선 및 항암약물치료는 보장제외
※ 단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다. |
300 만원 |
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