| 담보명 |
담보설명 |
보험가입금액 |
| 상해통원형(외래)실손의료비(기본형)(선택형II)[갱신형] |
상해로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상
-국민건강보험에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한금액에서 아래 공제금액을 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상
-매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회 한도
-공제금액 안내
1)1만원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여20% 해당액의 합산액) 중 큰금액 공제: 의원, 치과의원, 한의원, 조산원,보건소,보건의료원,보건지소,보건진료소
2)1만5천원과 공제기준금액 중 큰금액 공제: 종합병원,병원,치과병원, 한방병원,요양병원
3)2만원과 공제기준금액 중 큰금액 공제: 종합전문요양기관, 상급종합병원
-국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급
※비급여 도수치료∙체외충격파치료∙증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상 |
25 만원 |
| 20대질병수술비II |
보험기간 중에 20대 질병으로 진단이 확정되고 그 20대 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에 아래에 정한 금액을 지급(수술 1회당)
- 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 폐렴, 녹내장, 결핵, 신부전
: 가입금액 100% 지급
- 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증
: 가입금액 30% 지급
- 관절염, 백내장, 생식기질환
: 가입금액 10% 지급
※ 눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증 등)으로 레이저수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금을 지급하며 이후 동일한 기준으로 반복지급 |
200 만원 |
| 시청각질환수술비 |
시청각질환(눈꺼플/눈물기관/안와의 장애, 결막의 장애, 수정체의 장애, 녹내장, 시각 장애 및 실명, 바깥귀/속귀의 질환 등. 약관 참조)으로 수술시 가입금액 지급 (수술 1회당)
※눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증)으로 레이저수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급 |
10 만원 |
| 자동차사고부상보장II(비운전자) |
보험기간중 비운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령 정한 상해등급을 받은 경우
▶가입금액 300만원 기준 (예시임)
- 상해등급 4급: 300만원, 5급: 150만원, 6급: 80만원,
7급: 40만원, 8~11급: 20만원, 12~14급: 10만원 |
300 만원 |
| 상해흉터복원수술비 |
보험기간 중에 발생한 급격하고도 우연한 외래의 사고로 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함)등에서 치료를 받고 그 직접적인 결과로 인하여 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔(흉터)/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형외과 전문의로부터 성형수술시(1사고당 500만원 한도)
-안면부 : 1cm 당 가입금액의 2배 지급
-상/하지(단, 3cm 이상의 경우에 한함) : 1cm 당 가입금액 지급
※하나의 사고로 동일부위에 대한 성형수술을 2회 이상 받은 경우에는 최초로 받은 수술에 대해서만 지급 |
7 만원 |
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